关灯
护眼
字体:

第275章:行医,当如履薄冰!(5000大章加更)

首页书架加入书签返回目录

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

    自那以后,谭中林顺利加入了陈沧的队伍,成为了陈沧的第二个辅助,简称二房!

    二房的加入,让陈沧的辅助团队多了几分竞争。

    正房的安彦军也终于从舒适环境里走了出来,和谭中林开始争宠。

    不过这种竞争明显是有好处的,双方各凭本事,争宠夺爱,学习的劲儿头大了很多。

    不过终究是身为正房的安彦军优势大,毕竟有三个小护士丫鬟的拥泵。

    毕竟只有把陈沧留下,她们才能公平竞争。

    万一被谭中林抢走了,争来争去就没意思了。

    这个时候陈沧忽然发现齐人之福也不好,两个人烦的……陈沧忽然有些怀恋秦悦。

    不说话不吭声。

    偶尔喊声你真行。

    眨巴眨巴大眼睛。

    手术也有好心情。

    最主要的还是还赏心悦目。

    这两个争风吃醋的糟老头子,陈沧看着是真的心烦的很哩……

    ……

    ……

    十月一号终于到来,陈沧一线班,

    虽然急诊值班忙的跟打仗似的,但是……起码没有那么烦啊。

    他终于明白古代大官为什么那么多英年早逝的,太累了!

    白天得日理万机,晚上还得日理万……

    哎……

    国庆节医院的患者少了很多,门诊量不足平日里的二分之一。

    不过急诊却不会轻松,外科这边一线班除了陈沧还有王勇,两人忙忙碌碌一上午。

    而内科那边的姚大夫更是忙得跟狗一样,因为今天和他一起值班的是严明严大夫。

    严大夫是急诊出了名的甩手掌柜,比起李宝山派头都要足,每天端着保温杯晃晃荡荡的,来了病人请会诊。

    总而言之,人家的急诊是养老科室。

    医院里面也不愿意和这种人计较,想的混个两年退休得了,毕竟有他在也不会有啥大问题。

    严明虽然不太管事儿,但是很会明哲保身,这在如今的大背景下,也算是一个本事。

    现在,任何一名大夫在上岗的时候,带教老师教给他们的第一堂课,就是如何保护自己。

    姚志文和陈沧他们是一批进来的,是东阳医科大心内科的研究生,和王谦、秦悦都一样,是编制。

    姚志文性格比较内向,不爱说话,平时见了人总是跟你笑笑,看上去跟你羞涩的大姑娘一样,为人也比较憨厚,他碰上严明算是倒霉了。

    一上午忙得脚都没歇歇。

    大约十一点的时候,姚志文急匆匆的找到陈沧,有些担心的说到:“陈大夫,帮我来看个病人!”

    陈沧点头,跟着姚志文到了抢救室。

    姚志文边走边说:“患者是中年男子,41岁,胸痛打的120送来的,来了没多久就昏迷了,情况很重。”

    陈沧听到姚志文的话,敏锐的捕捉到几个线索。

    “胸痛!”

    “昏迷!”

    难道是心梗?

    这是陈沧的第一感觉。

    姚志文继续说道:“患者刚到急诊科没多久就开始出现意识模糊,神志不清。120送来的,跟车大夫说路上的时候,患者还是清醒的,只是说胸闷,胸口疼得不行,针扎一样,给了硝酸甘油也没缓解,做心电图是正常的。”

    陈沧一愣,连忙问道:“到了急诊补了个心电图没有?”

    姚志文点头:“补了,还急查了肌钙蛋白。”

    “没看到急性心肌梗死表现样图形,而且,抽了血看到肌钙蛋白是升高的。”

    陈沧一听,也是皱眉,到了房间里之后,姚志文赶紧把心电图拿了过来,递给陈沧:“你看。”

    陈沧接过心电图,发现心电图并没有典型的心肌梗死表现,S-T基本正常……

    这就奇怪了!

    姚志文:“我还是担心心脏问题,刚才打电话给心内科急会诊,还没下来,严大夫……上去请了!”

    陈沧忍不住嗤笑一声……

    两人都知道,现在即便心电图是没有典型的波形图,但是患者还是不能够排除急性心肌梗死可能。

    当遇到典型的心肌梗死的时候,心电图的确会有那些S-T等波形的特征样图形,这很容易理解,因为正常的心肌细胞会有电活动,坏死的心肌细胞没有电活动,心电图的机理就是通过捕捉到这样的异常来显示波形的。

    但是,当心肌梗死早期的时候,心肌可能还没完全坏死,心电反应还是存在的,也就是说心电图不一定会有典型的表现。

    另外,肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面,它的升高,往往提示心肌细胞是有损伤的。

    陈沧问道:“有什么病史?”

    姚志文说道:“家属口述的病史,基本可靠,既往是有高血压、高血脂、脂肪肝病史的。所以……更加不能排除急性心肌梗死可能了。”

    陈沧哦了一声:“你怀疑是心源性休克?”

    姚志文点头!

    说话间两人已经到了抢救室内,患者此时正上着心电监护。

    陈沧第一眼患者的时候,并没有在他的脸上看到什么特殊面容,而且已经昏迷了,躺在病床上,没有任何动静。

    心电监护上:心率120次/分,有点快,血压是80/50mmHg,低了……正常人的血压应该90-140/60-90mmHg,

    80/50的血压,无论如何都是低的,血压低了,说明患者有休克。

    所有线索都还不明了。

    凶多吉少!

    患者平素有高血压病史,而此时只有80/50的血压,这种情况下,血压根本无法满足大脑的供血,说简单点,心脏就跟水泵一样,要把血液打在全身,而此时水泵提供的压力不够了,没办法把水打在脑袋上。

    而大脑又对缺血缺氧十分敏感,一旦供血供氧减少,就会昏迷!

    为了快速排除心肌梗死,陈沧再次给患者做了一个心电图。

    陈沧犹豫一番:“我去问问家属怎么个情况。”

    患者家属是他的老婆,外地口音。

    陈沧问道:“什么时候出现胸痛的?”

    他老婆明显被吓坏了,说话有些没有逻辑性:“他平时挺好的,就是喜欢喝酒,但是……我……我记不清了他多会儿不舒服了,应该是昨天吧,我也没在意,但是今天严重的就不能走路了,我赶紧打120,来了急诊没多久就昏迷了。”

    说着说着,她边说边哭,害怕极了。

    陈沧叹了口气,也理解,毕竟一个好端端的人,突然就这样昏迷过去了,换了谁,都会紧张。

    陈沧理解她,但是现在不是需要安慰的时候。

    因为心肌梗死是要命,

    如果确诊,必须争分夺秒,然后及时送去做介入治疗。

    心肌梗死是什么?

    就是心脏本身的血管被形成的栓子堵住了,血流不通了,心脏其实就是一个肌肉组织,他的运动全部依赖于冠状动脉的供血。

    如果心脏缺血时间过长,心肌细胞就会逐渐坏死,坏死的心肌细胞足够多的时候,心脏就没了力量,这个时候,就会发生心力衰竭,然后休克,最后死亡。

    这个过程最快可能仅有几分钟!

    所以一旦确认是心肌梗死之后,最有效的救治方式就是,立即、马上、果断、尽快开通血管,不管是药物溶栓还是介入支架,目的都是为了打通堵住的血管,恢复心脏血流。

    所以,一切迫在眉睫!

    陈沧习惯性的把手搭在患者身上,看了看瞳孔,查了查反射。

    这是作为一个外科大夫习惯的操作。

    而当陈沧另外一只手摸到患者肚子上的时候,陈沧愣住了!

    想到这里,陈沧连忙对着姚志文说道:“你做体格检查了没有?”

 ... -->>
本章未完,点击下一页继续阅读
上一章目录下一页

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”